【好事】明年起西安大學(xué)生和少兒住院最高可報銷90%

好累的承諾

記者昨日從西安市人力資源和社會保障局獲悉，從2012年1月1日起，我市將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險多項待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，減輕居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。其中，少年兒童和大學(xué)生住院的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例最高可達(dá)到90%。

調(diào)整一

年度醫(yī)保報銷額上調(diào)至14萬元

按照市人社局下發(fā)的通知，從明年1月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的年度最高支付限額，提高到14萬元，達(dá)到我市居民年可支配收入的6倍以上。據(jù)了解，原標(biāo)準(zhǔn)為非從業(yè)居民5萬元、少年兒童7萬元，少年兒童及大學(xué)生罹患三種大病的上限為10萬元，兒童在三級醫(yī)院住院可報60%

調(diào)整二

參保居民住院醫(yī)療費用的統(tǒng)籌基金支付比例也將同步提高。按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別詳分如下：

三級醫(yī)院非從業(yè)居民報銷比例為55%，少年兒童及大學(xué)生為60%。

二級醫(yī)院非從業(yè)居民為75%，少年兒童及大學(xué)生為80%。

一級及以下（含社區(qū)）醫(yī)院報銷比例分別為85%和90%。其中一級及以下、二級醫(yī)院各比以前上調(diào)20%，三級醫(yī)院上調(diào)10%。

兒童意外傷害最高報銷1500元

調(diào)整三

少年兒童及大學(xué)生門診治療意外傷害的費用報銷比例調(diào)整至70%，最高支付限額調(diào)整為1500元。

在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療白血病、先天性心臟病所發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一為80%。

少年兒童及大學(xué)生患血友病，門診使用凝血因子進(jìn)行治療的，少年兒童生長激素缺乏癥門診使用重組人生長激素的相關(guān)醫(yī)療費用，納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，統(tǒng)籌基金支付比例為60%，個人自付40%。一個醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付上限為2萬元。

調(diào)整四

門診特殊病種報銷60%

門診特殊病種，包括惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥三種，治療費用統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整至60%，個人自付40%。

調(diào)整五

生育費用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高25%

提高生育費用限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將正常分娩限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至1000元，剖宮產(chǎn)調(diào)整至2000元，比原來各增加25%。參保人員生育費用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用補(bǔ)貼；高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

調(diào)整六

5種常見慢性病納入補(bǔ)助范圍

將多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、慢性再生障礙性貧血、白血病、血友病5種常見慢性病，納入享受門診慢性病補(bǔ)助政策范圍。同時提高慢性病補(bǔ)助最高限額，統(tǒng)籌基金最高支付限額由2000元提高至2500元，起付線為350元，補(bǔ)助比例為50%；

調(diào)整后的享受門診慢性病補(bǔ)助政策的病種具體為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）；慢性肺源性心臟?。辉l(fā)性高血壓（Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群）；腦血管病恢復(fù)期；肝硬化失代償期；糖尿病合并慢性并發(fā)癥；慢性腎小球腎炎及腎病綜合征；惡性腫瘤晚期；精神疾病；紅斑狼瘡；帕金森綜合征；多耐藥肺結(jié)核；慢性活動性肝炎；慢性再生障礙性貧血；白血??；血友病。