《人民日報》不小心承認了社會主義的優(yōu)越性

湖蝶百合

3月26日　，《人民日報》刊文《哪些國家提供免費醫(yī)療》，專門約請人民日報駐外記者赴70多個國家（不包括朝鮮）進行調查，以回應有些專家稱“全世界只有20多個國家沒有實行免費醫(yī)療”。得到的結果是，只有古巴實行真正意義上的全民免費醫(yī)療，即患者看病無需花任何費用。其他國家都不同程度地需個人支付一定的費用。《人民日報》的本意是為中國醫(yī)療改革辯護，但在不經意間承認了一個事實：全民免費醫(yī)療只有社會主義國家才能真正實現。　　
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    其實，全民免費醫(yī)療一直是社會主義的一個基本特征。早在1917年十月革命勝利以后，蘇維埃政府頒布法令，建立了統(tǒng)一的國家衛(wèi)生服務體制，向全民免費提供醫(yī)療服務，以展示社會主義制度的優(yōu)越性。這種將籌資與服務融合在一起的健康醫(yī)療保障制度，是一種嶄新的衛(wèi)生體制模式。我們熟悉的白求恩大夫在美國、加拿大行醫(yī)期間，長期為解決窮人的醫(yī)療問題奔波呼吁，卻勞而無功。1935年他去蘇聯(lián)參加國際學術會議期間，親眼看到蘇聯(lián)完善的醫(yī)療衛(wèi)生體制，感受到社會主義的優(yōu)越性，回國后即加入了共產黨。蘇聯(lián)實行全民免費的醫(yī)療衛(wèi)生體制影響了以后的絕大多數社會主義國家，幾乎所有的社會主義國家都實現了全民免費醫(yī)療，并把全民免費醫(yī)療作為社會主義的基本特征和最重要的優(yōu)越性之一：

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    ——古巴在社會主義革命成功后的第二年，開始進行醫(yī)療制度改革，強調社會主義政府應該為所有公民免費提供醫(yī)療服務。這一原則寫入了古巴憲法。具體措施包括：（1）提出緊急的培訓計劃，盡快培養(yǎng)出大批醫(yī)生，以緩解緊缺狀況；（2）重點防治急性傳染病，特別是搞好婦幼和老年人等易感染人群的衛(wèi)生保健工作；（3）衛(wèi)生工作重點面向農村和基層。同時，古巴政府把革命前遺留下來的醫(yī)療服務機構合并成由國家衛(wèi)生部領導的統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生體系。到上世紀70年代中期，古巴醫(yī)療衛(wèi)生部門的三級體系已初步形成。一般市（縣）以下的小醫(yī)院和綜合診所為初級醫(yī)療網，各省會和重要城市的中心醫(yī)院為二級醫(yī)療網，首都的全國性醫(yī)院屬三級醫(yī)療網。在民眾的積極建議下，古巴政府于1984年開始實行“家庭醫(yī)生制”。家庭醫(yī)生制實行后，古巴居民可享有國家所提供的直接、全面、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。古巴不僅看病吃藥做手術免費，而且免費提供病人的一日三餐，病人需要家屬護理的，免費提供家屬的一日三餐和住房，護理期間工資照發(fā)?！　?font class="jammer">  H3 Z6 ]4 k- m% e, U# S

  
    ——朝鮮早在1947年起，依照國家社會保險法，對工人和公務員及其家屬實施免費醫(yī)療制，1953年1月起，實施普遍的免費醫(yī)療制。1960年第2屆最高人民會議第7次會議上通過法令，宣布普遍的免費醫(yī)療制向完全而普遍的免費醫(yī)療制發(fā)展。1986年，朝鮮全國醫(yī)務人員已達25萬以上。每1萬人擁有病床135.9張，醫(yī)生27名。每年都有許多職工帶薪免費到各地療養(yǎng)所和休養(yǎng)所休息，農民也享受免費休養(yǎng)。在朝鮮，人民的門診、住院、療養(yǎng)等所有醫(yī)療服務都是免費，診費、醫(yī)療費、藥費、住院期間的伙食費、來往療養(yǎng)所的旅費都由國家全部負擔?！　?font class="jammer">. ?$ N; n: D, h; |" W# u: k& B, s) \

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    ——在新中國成立時，吸毒的中國人至少超過7000萬，云南60%以上的人吸毒，東北30%以上的人吸毒，天花、血吸蟲等各種傳染病流行，人均壽命只有35歲，健康狀況之糟堪稱世界第一。在毛主席領導下，先是在短短一年時間解決了毒品問題，隨后建立了城市公費醫(yī)療和農村合作醫(yī)療制度，基本實現了全民免費醫(yī)療，消滅了天花、血吸蟲等惡性傳染病，短短20多年內人均壽命翻了一番，成為發(fā)展中國家人均壽命最長的國家之一，吸引世界各國包括發(fā)達國家競相學習。

  
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    需要指出的是，在1989—1991年的蘇東劇變后，古巴、朝鮮在極其困難的條件下仍堅持全民免費醫(yī)療。例如，古巴方面表示，醫(yī)療體制任何改革絕不能改變全民免費醫(yī)療，必須在堅持全民免費醫(yī)療前提下進一步提高醫(yī)療質量。來自古巴衛(wèi)生部的資料顯示，1996年全國共有醫(yī)院281所，其中綜合醫(yī)院83所，其它醫(yī)療所、防疫站和研究所1944家。1999年共有醫(yī)生6.5萬名，平均每175人有一名醫(yī)生，病床8.2萬張，平均每千人擁有病床7.9張。1999年新生兒死亡率6.5‰，人均壽命75歲。2007年，古巴宣稱已經著手在血庫、腎臟病學和醫(yī)學影像中進行計算機化管理并創(chuàng)建全國網絡。古巴是世界上第二個擁有這樣的設施的國家，僅次于法國。每年有成千上萬的拉丁美洲人和歐洲人來到古巴看病，因為這里有久負盛名的醫(yī)生、低廉的醫(yī)療費用和風景宜人的療養(yǎng)海灘。曾任世界衛(wèi)生組織總干事的布倫特蘭夫人稱贊古巴的醫(yī)療系統(tǒng)是一個可以使“所有人受益”的體系。古巴社會主義醫(yī)療體制的成就讓發(fā)達國家羨慕不已。英國人彼得·羅尼2001年帶來了100多名英國醫(yī)生和醫(yī)療人員來取經。他說：“在古巴，一個家庭醫(yī)生只有300名病人，而在英國，這個數字是1800。盡管從國內生產總值上看，古巴是個貧窮的國家，但是在醫(yī)療制度方面它無疑是個非常富有的國家。” 　　
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    很多資本主義國家也自稱實行“全民免費醫(yī)療”。但事實上，資本主義性質的全民醫(yī)療保險制度和社會主義性質的全民免費醫(yī)療制度是根本不同的。首先，社會主義性質的全民免費醫(yī)療制度是由政府撥款，資本主義性質的全民醫(yī)療保險制度名義上由政府、社會（企業(yè)）與個人共同負擔，其實主要是老百姓花錢。其次，社會主義性質的全民免費醫(yī)療制度是全額免費，有的社會主義國家還管病人生活，資本主義性質的全民醫(yī)療保險制度是部分免費。最重要的是，資本主義性質的全民醫(yī)療保險制度只能管一些小災小病，大病仍然看不起，只有等死。下面僅以瑞典、美國、俄羅斯、印度四國為例說一說相關情況：

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1 M% {6 v7 @/ V    ——“從20世紀90年代起，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)也開始向私人開放。理論上只要在瑞典繳納稅收就應有權享受社會保障和醫(yī)療保健等福利。但這只不過是紙面文章而已。事實上，除了稅收，當你看病時，還需要支付診療費、住院等各種費用，而且費用數額幾年來一直在增加。根據最近的一項調查顯示，現在瑞典有85萬人負擔不起看牙醫(yī)的費用?！保ā吨щx破碎的福利國家與子虛烏有的社會主義》
  
    ——“美國人口普查局發(fā)表的國內家庭消費支出調查報告顯示，2005年衡量收入分配平均程度的指標——基尼系數又創(chuàng)新高，達到0.469，更新了1967年采取現行方法進行統(tǒng)計以來的最高記錄。……盡管美國是世界上最強大的經濟體，但許多美國人無法享受到基本的醫(yī)療保險服務。根據普查結果，在美國全國，大約有15.7％的人口（即4660萬美國人）沒有任何醫(yī)療保險。5年來，這個數字一直呈上升趨勢。”（《美國貧富差距創(chuàng)下40年新高》2/3的美國人認為政府應該為全體美國人提供醫(yī)療保障。結果卻是否定的：因為當前這種不覆蓋窮人、能夠以‘不適合予以保險’為由拒絕病人參保的保險制度讓私人保險公司發(fā)了大財。所以它們掏錢給政客，讓保險制度繼續(xù)漏洞百出?！保ā度A盛頓的腐敗正在扼殺美國的未來》　

  
4 v  r+ i# v9 ]3 m7 k7 Z! B    ——蘇聯(lián)解體后，俄羅斯名義上保留著國家衛(wèi)生醫(yī)療體制，所有俄羅斯人都有權享受其服務。然而事實上，國家醫(yī)療系統(tǒng)向病人提供的免費藥品逐年減少。而且免費只涉及基本的簡單的醫(yī)療服務。如果病人需要作大手術，或進行昂貴的長期治療，就不能指望國家的醫(yī)療保險了。醫(yī)院看病仍需排隊。醫(yī)院的診斷設備和醫(yī)療設備不足。可以說，所謂“全民免費醫(yī)療體制”已經名存實亡。而且，和蘇聯(lián)時期國家衛(wèi)生醫(yī)療體制由政府撥款不同，強制醫(yī)療保險基金與退休基金、強制社會保險基金一起，來源是各繳費群體向稅務部門交納的“統(tǒng)一社會稅”，給俄羅斯人民增添了負擔。在非國家醫(yī)療機構以付費方式可以得到高水平的醫(yī)療服務，俄羅斯有許多這樣的醫(yī)院。但是很少有人能夠如此奢侈。在私人診所，僅驗血就需要3美元，內科掛號費為7-10美元。而俄羅斯平均月工資僅為180美元左右。俄羅斯資本主義方向的醫(yī)療體制改革給人民帶來了沉重的災難，成年男子平均壽命由蘇聯(lián)時期的71歲下降至57歲，90%以上的俄羅斯人看不起病?！　?font class="jammer">; w& f2 k3 K+ Y0 M% J- ?$ C7 _$ ^; F

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( g" ^& m/ r6 q1 |5 J! [    ——由于政府在公立醫(yī)療機構中的投入太少，“全民免費醫(yī)療”在印度實際上只是一個花瓶。事實上，根據世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數據，在2006 年，印度衛(wèi)生費用中公共籌資的比重僅為25.0%，而當年中國的這一比重已經高達40.7%了。這說明，即便印度建立了“全民免費醫(yī)療”制度，但其民眾看病治病時基本上無法免費，還要自己從口袋里支付大約70%的醫(yī)藥費用?！　?br /> + {6 v9 X8 z7 ^/ E' n# N' e5 t
  
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    為什么資本主義國家不可能實現真正意義上的全民免費醫(yī)療？答案很簡單：在社會主義國家，醫(yī)療事業(yè)是以防病治病為中心的。衡量醫(yī)院和藥廠工作的指標是設法在少花錢的情況下把人治好，醫(yī)患關系是預防為主的一家人關系，因此完全可以在較低的經濟水平下實現真正意義上的全民免費醫(yī)療。在資本主義國家，因為醫(yī)院要獲利、大型醫(yī)藥跨國公司要獲利、保險公司要獲利，醫(yī)療事業(yè)是以利潤為中心的。醫(yī)療的目標是怎么賺病人的錢，而不是怎么設法在少花錢的情況下把人治好。醫(yī)患關系是醫(yī)院賺錢病人花錢的對立關系。醫(yī)院和藥廠出于賺錢的目的，明明打一針可以治好的病，非得拉開肚皮折騰個夠，這個藥那個藥拼了命的開。如果由政府把全部醫(yī)療費用包下來，其成本之高是再發(fā)達的國家也無法承受的?！　?br /> 2 n( e2 L. Y! [
  
    免費醫(yī)療、免費教育、免費住房、免費養(yǎng)老、無失業(yè)、無通脹是社會主義的基本特征和最重要的優(yōu)越性。在六七十年代，幾乎所有的社會主義國家都實現了這“四免二無”，讓占人口99%的群眾獲得了實惠?！　?font class="jammer">8 h8 ], v1 ?0 U9 z5 }2 J3 m

  
, o7 j" w, M  G  t- v    很多人很奇怪，社會主義那么好為什么絕大多數社會主義國家還垮臺了？其實這也不難理解，“四免二無”相應的“代價”是，占人口1%的“精英”只能享有少量特權，而不可能成為億萬富翁?！霸谔K聯(lián)體制下，社會上層和底層之間的收入差別，比在資本主義體制下的差別要小得多。一個蘇聯(lián)大企業(yè)的總經理的報酬大約是一般產業(yè)工人的4倍，而美國企業(yè)總裁的報酬一般是普通工人的150倍。在蘇聯(lián)體制下，最高領導人的工資是一般產業(yè)工人的8倍。1993年，在美國，產業(yè)工人的平均收入大約是每年2.5萬美元。這種工資水平的8倍那就是一年20萬美元。而美國高層精英每星期的收入都超過這個水平。當許多原蘇聯(lián)黨—國精英最終認識到不值得為這一政權制度奮斗并且放棄奮斗的時候，這一政權制度也就倒臺了。”（ [美]大衛(wèi)·科茲《來自上層的革命》）

杰士邦

必須回復的帖子，不回不是人    ?。。?！

hheye

    這個是沒有辦法改變的了  傷不起的國人啊